Năm Bản Sơ nguyên niên (146), tháng 6, Hán Chất Đế bị giết hại, năm đó 9 tuổi[5]. Trước đó, Lương Thái hậu vào đầu năm ấy, mùa xuân đã triệu Lễ Ngô hầu Lưu Chí về Lạc Dương. Lưu Chí là tằng tôn của Hán Chương Đế, cháu nội Hà Gian Hiếu vương Lưu Khai (劉開) và là con của Lễ Ngô hầu Lưu Dực (劉翼); Lương Thái hậu dự định gả em gái Lương Nữ Oánh cho Lưu Chí để tăng quan hệ hôn nhân, nào ngờ Lương Ký lại đột ngột độc chết Hán Chất Đế.

Sau khi Hán Chất Đế giá băng, Đại tướng quân Lương Ký áp chế các quan viên, mặc kệ sự phản đối của Tam công đầu triều là Thái úy Lý Cố (李固), Tư đồ Hồ Quảng (胡廣) cùng Tư không Triệu Giới (赵戒) mà ép Lương Thái hậu chọn Lễ Ngô hầu Lưu Chí kế vị. Lương Thái hậu nghe theo Lương Ký để bảo toàn gia tộc, lập Lễ Ngô hầu Lưu Chí đăng vị, tức Hán Hoàn Đế. Lương Thái hậu tiếp tục lâm triều[6][7].

Năm Kiến Hòa nguyên niên (147), quan viên thượng tấu Hoàng thái hậu, viết:"Xuân Thu có ghi kỷ Vương hậu, bây giờ đổi lại thành Hoàng hậu. Hiện tại Đại tướng quân có người muội đệ, ưng thiệu thánh thiện. Kết hôn chi tế, hữu mệnh kí tập, nghi bị lễ chương, thời tiến chinh tệ. Xin thượng nghị Tam công, án lễ nghi cử hành". Lương Thái hậu đồng ý, đem cựu lệ khi Hán Huệ Đế sính Hiếu Huệ Trương hoàng hậu khi xưa, lễ vật dùng hoàng kim 20.000 cân, lễ Nạp thái dùng nhạn, bích cùng xe ngựa bốn con cùng đoạn lụa các loại, y theo lễ nghi chỉn chu. Tháng 6 năm đó Lương Nữ Oánh tiến vào Dịch đình, ngày 18 tháng 8 được lập làm Hoàng hậu[8][9].

Khi đó, Lương Thái hậu lâm triều, Đại tướng quân Lương Ký nắm đại quyền, Lương hoàng hậu trong nội cung quyền bá áp chế toàn bộ cung nhân khác. Bà tự quy định chỉ có duy nhất bản thân được diện kiến riêng Hán Hoàn Đế, lại cho dùng các loại phục sức xa hoa, trang trí lộng lẫy, số tiền bà chi dùng cho việc sắm tư trang lên đến mức khổng lồ. Dù là độc chiếm chốn ngự cung, nhưng Lương hoàng hậu vẫn không có con, nên rất đố kỵ với các cung nhân nào hoài thai, thường tìm cách sát hại. Hán Hoàn Đế bất mãn với họ Lương, nhưng vẫn không dám đổ lộ cơn giận, chỉ có thể dần xa lánh Lương hoàng hậu[10].